ما هو انحراف العين أو الحول وكيف يتم علاجه؟!

الحول هو حالة لا تتم فيها محاذاة العينين. بمعنى آخر، تتحرك إحدى العينين في اتجاه مختلف عن العين الأخرى. في الظروف العادية، تعمل العضلات الست التي تتحكم في حركة العين معًا لتوجيه كلتا العينين في نفس الاتجاه. يواجه المرضى الذين يعانون من انحراف العين صعوبة في التحكم في حركات العين ولا يمكنهم الحفاظ على محاذاة العين الطبيعية (وضع العين).

أسباب الحول

• خلل في توازن العضلات حول العينين
• إصابة الدماغ أو إصابة الرأس
• الإصابة بانحراف العين الوراثي
• ورم في العين أو الدماغ
• إصابة الولادة
• سكتة دماغية
• السكري
• ضغط الدم
• مرض الغدة الدرقية
• متلازمة داون
• تلف دماغ الجنين
• آنسة
• مضاعفات جراحة العيون

ما هو انحراف العين؟

يمكن تصنيف الحول بناءً على اتجاه دوران العين أو محاذاةها بشكل غير صحيح:

• الدوران نحو الداخل (الخواص)
• الدوران الخارجي
• الدوران نحو الأعلى (الحول الزائد)
• الدوران نحو الأسفل (حول تحت الجلد)

علاج انحراف العين عند البالغين

قد يعاني البالغون أيضًا من الحول. عادة، يكون اختلال العين لدى البالغين بسبب السكتة الدماغية، ولكنه يمكن أن ينجم أيضًا عن صدمة جسدية أو حول الأطفال الذي لم يتم علاجه سابقًا أو تكرر أو تقدم. يمكن علاج الحول لدى البالغين بعدة طرق، بما في ذلك المراقبة، وعصب العينين، والنظارات المنشورية، و/أو جراحة الحول.

علاج انحراف العين عند الأطفال

قد يكون هذا المرض مصاحبًا للشخص منذ ولادته أو قد يصاب به لاحقًا، ويكون انحراف العين أكثر شيوعًا عند الأطفال، بحيث يصاب بهذا المرض 4% من الأطفال. وإذا لم يتم تصحيح هذا الخلل عند الأطفال، فسيعاني الطفل من كسل العين ومع مرور الوقت سيفقد رؤيته ثلاثية الأبعاد إلى الأبد. كما قد يسبب له مشاكل اجتماعية في المدرسة. ولعلاج هذه المشكلة يجب إغلاق عين الطفل السليمة خلال النهار حتى لا تعاني العين التي تعاني من المشكلة من الكسل الدائم. يمكن لأخصائي انحراف عيون الأطفال المساعدة في علاج وتصحيح هذا العيب لدى طفلك.

ما هو سبب انحراف العين؟

معظم أسباب انحراف العين ترجع إلى اضطراب في التحكم العصبي العضلي في حركة العين. المشكلة الفعلية في عضلة العين هي مشكلة أقل شيوعًا. غالبًا ما يكون انحراف العين وراثيًا، بحيث أن حوالي 30% من الأطفال المصابين بالحول لديهم أحد أفراد العائلة يعاني من نفس المشكلة.

تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بالحول ما يلي:

• الأخطاء الانكسارية غير المصححة
• ضعف الرؤية في عين واحدة
• الشلل الدماغي
• متلازمة داون (يتأثر 20-60% من هؤلاء المرضى)
• استسقاء الرأس (حالة خلقية تؤدي إلى تراكم السوائل في الدماغ)
• أورام الدماغ
• السكتة الدماغية (السبب الرئيسي للحول لدى البالغين)
• إصابات الرأس التي يمكن أن تلحق الضرر بمنطقة الدماغ المسؤولة عن التحكم في حركة العين، والأعصاب التي تتحكم في حركة العين، وعضلات العين.
• مشاكل عصبية (الجهاز العصبي)
• مرض جريفز (الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية)

الوقت الذي يسبب انحراف العين

في عمر 3 إلى 4 أشهر، يجب أن تركز عيون الطفل على الأشياء الصغيرة ويجب أن تكون العيون مستقيمة ومتوازية. يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر 6 أشهر قادرًا على التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة.

في عمر 3 إلى 4 أشهر، يجب أن تركز عيون الطفل على الأشياء الصغيرة ويجب أن تكون العيون مستقيمة ومتوازية. يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر 6 أشهر قادرًا على التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة.

يمكن لحالة تسمى الحول الكاذب (الحول الكاذب) أن تجعل عيون الطفل تبدو كما لو كانت منحرفة، في حين أن العينين في الواقع تنظران إلى نفس النقطة. يمكن أن يحدث الحول الكاذب بسبب الجلد الزائد الذي يغطي الزوايا الداخلية للعينين أو جسر الأنف المسطح. مع تطور وجه الطفل وكبر الطفل نفسه، لم تعد العيون تبدو ملتوية.

كيف يتم تشخيص انحراف العين؟!

يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربعة أشهر والذين يبدو أنهم مصابون بالحول أن يخضعوا لفحص كامل للعين من قبل طبيب عيون الأطفال وأن يقضوا المزيد من الوقت في فحص كيفية تركيز العيون وحركتها. وقد تشمل طريقة اكتشاف انحراف العين ما يلي:

• تاريخ المريض (لتحديد أعراض المريض والتاريخ العائلي ومشاكل الصحة العامة والأدوية
• المستخدمة وغيرها من الأسباب المحتملة للأعراض)
• البصر (قراءة الحروف من مخطط العين أو التحقق من السلوك البصري للأطفال الصغار)
  الانكسار (فحص العين بسلسلة من العدسات التصحيحية لقياس كيفية تركيز الضوء). ليس من الضروري أن يكون الأطفال كبارًا بما يكفي لتقديم تعليقات شفهية عند فحص النظارات.
• اختبارات المحاذاة والتركيز
• الفحص بعد تمدد (تمدد) حدقة العين لتحديد صحة الهياكل الداخلية للعين

ما هي طريقة علاج انحراف العين؟!

يمكن أن تشمل طرق العلاج العلاج المنزلي لانحراف العين أو العلاجات التي تتم من خلال الجراحة. العلاج المنزلي يعني أن يقوم الأشخاص بإصلاح المشكلة في المنزل عن طريق ارتداء النظارات أو ممارسة التمارين الرياضية، وليس هناك حاجة إلى علاجات أكثر تعقيدًا. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

النظارات أو العدسات اللاصقة: تستخدم للمرضى الذين يعانون من أخطاء انكسارية غير مصححة. مع العدسات التصحيحية، تتطلب العيون تركيزًا أقل وقد تظل مستقيمة.

العدسات المنشورية: عدسات خاصة يمكنها ثني الضوء الداخل إلى العين وتقليل مقدار دوران العين، ويجب استخدامها لمشاهدة الأشياء.

تقويم البصر (تمارين العين): قد يكون له تأثير على بعض أنواع انحراف العين، وخاصة قصور التقارب (نوع من الحول الوحشي).

الأدوية: قطرات أو مرهم للعين. كما أن حقن توكسين البوتولينوم من النوع A (مثل البوتوكس) يمكن أن يضعف عضلة العين المفرطة النشاط. اعتمادًا على حالة المريض، يمكن استخدام هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع الجراحة أو في مكانها.

إغلاق العين: لعلاج الغمش (العين الكسولة)، إذا كان المريض يعاني من انحراف في العين في نفس الوقت. قد يؤدي تحسين الرؤية أيضًا إلى تحسين السيطرة على تشوهات العين.

جراحة عضلات العين: تعمل الجراحة على تغيير طول أو موضع عضلات العين بحيث تتم محاذاة العينين بشكل صحيح. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام باستخدام غرز قابلة للتحلل. يُعرض على البالغين أحيانًا جراحة الحول القابلة للتعديل، حيث يتم تعديل موضع عضلات العين بعد الجراحة. تعتبر هذه الجراحة حساسة للغاية، ولكنها ليست من العمليات الجراحية الخطرة التي قد تؤدي إلى الوفاة.

الأسئلة الشائعة حول مرض انحراف العين

ما هو سبب العين اليسرى عند الكبار؟
ومن المرجح أن يكون سببها مشاكل في الدماغ مثل السكتة الدماغية، وفي بعض الأحيان يمكن علاجها بعد شهر ونصف بالأدوية. في بعض الأحيان يكون غير قابل للشفاء تمامًا اعتمادًا على مدى مشكلة الدماغ.

نظارات انحراف العين؟
عادة ما يكون لدينا أيضًا نظارات خاصة لانحراف العين، وعادةً ما تسمى هذه النظارات بنظارات العلاج السالب، والتي نستخدمها لمحاولة تحسين انحراف عيون الطفل، يمكننا استرجاعها وإزالتها.

هل انحراف العين خطير؟
عملية انحراف العين ليست خطيرة بأي شكل من الأشكال وليس بها أي مشكلة خطر لأنها عملية خارج العين، نحن فقط نحرك وتقصر وتطول العضلات، المشكلة الوحيدة هي أنها يجب أن تتم بالتخدير، وإلا فلا يوجد خطر .

السن المناسب لإجراء جراحة انحراف العين؟
أفضل عمر لعلاج انحراف العين هو عندما تتاح لنا الفرصة، عندما يعتاد الدماغ على رؤية الصور ثلاثية الأبعاد بعينين، وهذا يعني أنه يجب علينا القيام بذلك قبل سن السادسة، وإذا كان شديدا، عند سن أصغر بكثير.