جراحة القلب الالتفافية هي طريقة لعلاج أمراض الشريان التاجي

ما هي جراحة القلب الالتفافية؟
تعتبر جراحة تحويل مجرى القلب إحدى عمليات القلب المفتوح. في جراحة القلب الالتفافية، يتم إنشاء مسار جديد لتدفق الدم حول الشرايين المسدودة في القلب. تستخدم هذه الطريقة لعلاج أمراض الشريان التاجي. عندما تضيق الشرايين التاجية، لا يصل ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية إلى القلب. تراكم المواد الدهنية في جدران الأوعية هو سبب هذه المشكلة.

تعد جراحة القلب الالتفافية إحدى الطرق لحل هذه المشكلة. في هذه الجراحة، تتم إزالة جزء من الأوعية الدموية السليمة من الصدر أو الساق ويتم إنشاء مسار جديد في الجزء المسدود من الشريان التاجي. في بعض الأحيان يستخدمون شريان المعصم لهذه العملية. يتم توصيل أحد طرفي هذا الشريان بأعلى القسم المسدود ويتم توصيل الطرف الآخر بأسفل الوعاء المسدود، فيتحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب.

كن حذرًا من أن جراحة القلب الالتفافية لا يمكنها علاج المرض الذي تسبب في الانسداد؛ لكنه يحسن أعراض انسداد الأوردة مثل ألم الصدر وضيق التنفس. مع هذه الجراحة، يتم تقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب.

جراحة القلب الالتفافية معروفة أيضًا بأسماء أخرى. مشتمل:

• تطعيم مجازة الشريان التاجي
• الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

متى يتم إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب؟
يتم إجراء هذه الجراحة لتحسين مشاكل تدفق الدم. عندما لا تنجح طرق العلاج الفورية الأخرى، يوصي الطبيب بإجراء هذه الجراحة للوقاية من الأزمة القلبية. في الواقع، جراحة القلب الالتفافية هي علاج طارئ للأزمة القلبية.

عادة ما يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي في الحالات التالية.

• انسداد الشريان الرئيسي للقلب (يزود هذا الشريان القلب بكمية كبيرة من الدم).
• تضييق الشريان الرئيسي للقلب
• – ضيق في العديد من شرايين القلب وألم في الصدر. يؤدي ضيق الشرايين إلى تقليل تدفق الدم حتى أثناء الراحة وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة.
• مشكلة في وظيفة البطين الأيسر للقلب
• الانسداد الذي لا يتم علاجه عن طريق رأب الأوعية التاجية. رأب الأوعية الدموية هو إجراء طفيف التوغل. يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في الشريان. يوجد بالون في نهاية هذا الأنبوب يؤدي إلى تمدد الشريان.

أعراض مرض الشريان التاجي
يتم إجراء جراحة تحويل مسار القلب لعلاج الشرايين المسدودة أو الضيقة. يمكن أن تكون الأعراض التالية علامات على مرض الشريان التاجي.

• ألم صدر
• التعب الشديد
• نبض القلب
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق في التنفس
• تورم اليدين والقدمين
• عسر الهضم

كيف يتم إجراء جراحة القلب الالتفافية؟
قبل العملية، يتم إعطاء أدوية التخدير عن طريق الحقن ومن خلال القناع. يتم وضع أنبوب التنفس داخل الفم. يتم توصيل هذا الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي. أثناء وبعد الجراحة، يقوم هذا الجهاز بالتنفس بدلاً من الرئتين.

إذا كان الإجراء الخاص بك عبارة عن طعم مجازة الشريان التاجي على المضخة، فسيقوم جهاز المجازة القلبية الرئوية بتوصيل تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء. وفي هذه الحالة يتوقف نبض القلب ليتمكن الجراح من العمل عليه. في بعض الحالات، لا تكون هناك حاجة لجهاز تحويل مسار القلب والرئتين وينبض القلب أثناء الجراحة.

تستغرق جراحة القلب الالتفافية حوالي 3 إلى 6 ساعات. تعتمد مدة العملية على عدد السفن المحجوبة. في هذا الإجراء، يقوم جراح القلب بعمل شق طويل على الصدر للوصول إلى شرايين القلب.

خطوات جراحة مجازة القلب
خطوات جراحة مجازة الشريان التاجي هي كما يلي:

• يقوم الجراح بعمل شق في الصدر على طول عظمة القص.
• وبعد فتح الصدر يتوقف نبض القلب بالدواء. في هذه المرحلة، يجب تشغيل جهاز المجازة القلبية الرئوية.
• تتم إزالة جزء من الوريد السليم من الصدر أو أسفل الساق أو الذراع.
• يتم تطعيم هذا الوعاء الدموي السليم أسفل وفوق الشريان المسدود. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء مسار جديد لتدفق الدم.

قد يتم إجراء أكثر من عملية زرع واحدة أثناء جراحة تحويل مجرى القلب. في هذه الحالة، ستكون الجراحة طويلة.

أنواع أخرى من جراحة القلب الالتفافية
في بعض الأحيان قد يتم إجراء الجراحة بشكل مختلف قليلاً. الشكلان الآخران لهذه الجراحة هما:

• جراحة القلب النابض أو خارج المضخة: في هذه الحالة، لا يتوقف القلب عن النبض. ولهذا السبب، لا يستخدمون جهاز القلب والرئة أثناء الجراحة. ويبقى ثابتا بمعدات خاصة. لهذا السبب، تعتبر هذه الجراحة صعبة وغير مناسبة للجميع.
• جراحة طفيفة التوغل: في هذه الطريقة، يتم إجراء شقوق صغيرة في الصدر. يقوم الجراح بإجراء العملية باستخدام التصوير بالفيديو وجهاز آلي.

نقاط مهمة قبل إجراء عملية تحويل مسار القلب
قبل إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب، يجب عليك مراجعة جراح القلب لإجراء فحص عام. من المرجح أن يتحدث طبيبك معك عن التغييرات في الأنشطة والنظام الغذائي والأدوية.

تأكد من إخبار طبيبك عن أي تفاعلات حساسية أو أمراض مثل الربو أو حساسية الأدوية أو مشاكل النزيف. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو تعاني من مرض الكلى أو مرض السكري، وتغيرت صحتك. يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء من منتصف الليل قبل العملية.

بعد العملية، يجب أن يأخذك شخص ما إلى المنزل. التنسيق مقدما. إذا كنت قد خططت لإجراء هذه الجراحة ولم تكن الجراحة التي أجريتها حالة طارئة، فمن المحتمل أن تذهب إلى المستشفى في صباح يوم العملية. في الأيام والساعات التي تسبق الجراحة، سيتعين عليك إجراء العديد من اختبارات الدم والفحوصات المختلفة المتعلقة بالقلب، مثل مخطط كهربية القلب والأشعة السينية.

الرعاية بعد جراحة القلب الالتفافية
بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب، تحتاج إلى رعاية طبية في المستشفى. عادة ما يتم تنفيذ عناصر الرعاية التالية بعد جراحة القلب.

• سيبقى أنبوب التنفس في حلقك حتى تستعيد وعيك حتى تتمكن من التنفس.
• ستحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو يومين. عادة ما يعود المرضى إلى منازلهم بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب في غضون أسبوع. لكن هذه المدة تعتمد على أعراضك وكيفية تعافيك.
• يتم تسجيل التنفس وإيقاع القلب بشكل مستمر بواسطة الجهاز. يجب على الأطباء والممرضات السيطرة على المضاعفات المحتملة بعد الجراحة.
• يتم حقن الأدوية لتقليل الألم ومنع تجلط الدم. قد يوصي طبيبك بتناول الأسبرين كل يوم. يجب على بعض المرضى تناول الأسبرين لبقية حياتهم.
• لتحسين صحة القلب بعد الجراحة، ينبغي إجراء إعادة تأهيل القلب أو إعادة تأهيل القلب. تبدأ في التحرك والمشي في المستشفى. بعد مغادرة المستشفى، يجب عليك مواصلة إعادة التأهيل في المركز الطبي.

بعد حوالي 6 إلى 12 أسبوعًا من العملية، ستتعافى تمامًا. بعد هذه الفترة، يمكنك القيادة والعودة إلى العمل. يمكنك ممارسة الجنس بعد 4 إلى 6 أسابيع بعد العملية.

مخاطر ومضاعفات جراحة القلب الالتفافية
أي نوع من الجراحة يحمل مخاطر ومضاعفات. تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة مجازة الشريان التاجي ما يلي:

• نزيف
• نوبة قلبية بعد الجراحة بسبب جلطات الدم
• الإصابة بالعدوى في منطقة جرح الصدر
• الحاجة إلى أجهزة التنفس لفترة طويلة
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• مشاكل في الكلى
• فقدان الذاكرة أو صعوبة في التفكير (غالبًا ما تكون مؤقتة)
• سكتة دماغية
• موت

إذا تم إجراء هذه الجراحة كحالة طارئة لعلاج نوبة قلبية، فإن احتمال حدوث آثار جانبية يزيد. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة في المنزل، اتصل بطبيبك على الفور.

• حمى
• زيادة معدل ضربات القلب
• تفاقم الألم أو ألم جديد حول جرح الصدر
• تغير لون الجلد حول جرح الصدر
• نزيف أو إفرازات من جرح في الصدر

الحياة بعد جراحة القلب الالتفافية
يشعر معظم الناس بالتحسن بعد جراحة مجازة الشريان التاجي. تقل الأعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر. حتى أن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض أمراض القلب لعدة سنوات. لكن في بعض الأحيان ينسد الوعاء المزروع بعد بضع سنوات وتعود الأعراض. في هذه الحالة قد يتم تكرار العملية الجراحية أو قد يقوم الطبيب باستبدال طريقة أخرى.

إذا كنت تريد نتائج طويلة المدى من جراحة تحويل مجرى القلب، فأنت بحاجة إلى التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والسكري. ومن الضروري أيضًا تناول الأدوية بانتظام. تساعد تغييرات نمط الحياة على صحة القلب والحفاظ على نتائج هذه الجراحة على المدى الطويل.

• لا تدخن.
• تناول الأطعمة الصحية وتجنب السكر والملح والدهون المشبعة.
• حافظ على وزنك ضمن النطاق الصحي.
• ممارسة الرياضة لمدة 30 إلى 60 دقيقة كل يوم.
• إدارة التوتر الخاص بك.
• النوم من 7 إلى 9 ساعات في الليلة.

أي طبيب يجب أن نراجعه لإجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو تزعجك أعراض مثل ضيق التنفس وألم في الصدر، فيجب عليك مراجعة طبيب القلب. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، فسيقوم طبيبك بتحويلك إلى جراح القلب والأوعية الدموية.