أعراض وعلاج هبوط الحوض عند النساء
أعراض وعلاج هبوط الحوض عند النساء:
ويسمى انزلاق الأطراف أو خفضها إلى الأمام بالتدلي. يحدث هبوط الحوض عندما ينزل الحوض من موضعه الأصلي ويضغط على جدار المهبل. المثانة (القيلة المثانية)، مجرى البول (مجرى البول)، المستقيم (القيلة المستقيمية)، الرحم، المهبل أو الأمعاء الدقيقة (القيلة المعوية) هي الأعضاء التي قد تتأثر بهبوط الحوض. يقتصر الهبوط أحيانًا على عضو واحد، وأحيانًا يشمل عدة أعضاء. يظهر هبوط الحوض بشكل رئيسي عند النساء وهو أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 50 عامًا.
إذا كنت تشك في هبوط الحوض، فتأكد من استشارة الطبيب. يعد هبوط الحوض من المضاعفات غير المريحة للنساء اللاتي أصبحن أمهات للتو، ومع ذلك، فإن هبوط الحوض ليس مشكلة نادرة لدى النساء، خاصة إذا كانت المريضة قد أنجبت عدة مرات. العديد من النساء لا يطلبن العلاج لأنهن يشعرن بالحرج من مناقشة هذه المشكلة مع الطبيب، ولكن من الأفضل أن تعلمي أنه ليس عليكِ تحمل هذا الانزعاج لبقية حياتك ولحسن الحظ، يعد هبوط الحوض من المضاعفات القابلة للشفاء.
الأسباب
يحدث هبوط الورك عندما تصبح الأنسجة الضامة والعضلات الداعمة للورك ضعيفة أو ممتدة فوق طاقتها. عادة ما يكون هبوط الحوض نتيجة للحمل والولادة. وتزداد احتمالية حدوث هذا الانزعاج لدى النساء ثماني واثنتي عشرة مرة بعد ولادتين وأربع ولادات طبيعية على التوالي. يؤدي التوتر المطبق على العضلات والأنسجة الضامة أثناء الولادة إلى تمدد مفرط للأنسجة، وإذا لم يتم اتخاذ أي إجراء لتحسينها، فلن تتمكن هذه الأنسجة من دعم أعضاء الحوض. كما أن استئصال الرحم (جراحة إزالة الرحم) هو أحد أسباب ترهل الأعضاء الأخرى في تجويف الحوض، لأن دعم الأعضاء المتبقية يتناقص بعد إزالة الرحم.
السمنة، الإمساك المزمن أو النضال الشديد أثناء التبرز، السعال المزمن، التدخين، ورم الحوض، جراحة الحوض، الاضطرابات العصبية، التقدم في العمر، انقطاع الطمث والتاريخ العائلي هي عوامل خطر أخرى لهبوط الحوض أو تفاقمه.
علامات
الشعور بالضغط على جدار المهبل، والشعور بوجود شيء يسقط ويخرج من المهبل، والجماع المؤلم (عسر الجماع)، وسلس البول، وتغيرات في الإفراز مثل الإمساك، وألم أسفل البطن، والشعور بالامتلاء في أسفل البطن من الأعراض الشائعة الأخرى لهبوط الحوض. ويلاحظ بروز الأنسجة من فتحة المهبل في الحالات الشديدة من هبوط الحوض.
تشخبص
يقوم الأخصائي بتشخيص هبوط الحوض بناءً على السجل الطبي للمريضة ونتائج الفحص المهبلي. يتم أيضًا إجراء اختبارات تصوير وشريط المثانة لتحديد الطبيعة الدقيقة للهبوط.
علاج
يتم علاج هبوط الحوض حسب السبب الرئيسي للمشكلة وشدة الأعراض. عادةً ما يتفاقم هبوط الحوض عند النساء تدريجيًا ويتطلب إجراء عملية جراحية في النهاية.
- تمارين مخروطية
يتم إجراء تمارين كيجل لتحسين هبوط الحوض أو هبوط الحوض مع الأخذ في الاعتبار مدى خطورة المشكلة. هذه التمارين تبطئ تطور الحالة. تعتمد فعالية تمارين كيجل إلى حد ما على الطريقة الصحيحة للقيام بها. أولاً، يجب أن يكون المريض قادراً على تحديد مجموعة العضلات بشكل صحيح عن طريق إيقاف أو إبطاء تدفق البول وعدم الضغط على عضلات الساق. هناك طريقة أخرى تتمثل في أن يتخيل المريض تقلص عضلات المستقيم، تمامًا كما يفعل عندما يحاول منع حركة الأمعاء.
يتم إجراء تمارين كيجل بالطريقتين التاليتين:
- الانقباضات السريعة: انقباض واسترخاء العضلة العاصرة بسرعة.
- الانقباضات البطيئة: قم بقبض العضلة العاصرة والعد إلى ثلاثة. زيادة مدة الانقباض تدريجيًا إلى عشر ثوانٍ.
يجب تكرار تمارين كيجل ثلاث مرات على الأقل يوميًا، من 10 إلى 15 مرة في كل مرة. لا يجوز أداء حركات كيجل أثناء التبول، لأن ذلك يؤدي إلى احتباس البول.
العلاج الطبيعي
لا يمكن للعلاج الطبيعي استعادة عضو (أعضاء) الحوض المتهدل، ولكن العلاج الطبيعي مفيد بالتأكيد في تقوية عضلات قاع الحوض، وبالتالي منع المزيد من الهبوط عن طريق زيادة الدعم لأعضاء الحوض. بالإضافة إلى ذلك، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المريض كيفية تجنب بعض الأنشطة ويساعده على منع المزيد من الإصابات والضغط الإضافي على عضلات قاع الحوض عن طريق إجراء تغييرات بسيطة في نمط حياته. كما يعلم العلاج الطبيعي المريض كيفية التحكم في المثانة.
وبعد الفحص الكامل يتحدث الأخصائي مع المريض ويشرح له نتائج الفحص وطرق العلاج. يعد الاجتماع الأول فرصة مثالية للمريض لطرح الأسئلة وزيادة معرفته حول هبوط الحوض.
غالبًا ما يركز علاج هبوط الحوض على عضلات قاع الحوض، أي مجموعة العضلات المسؤولة عن الحفاظ على أعضاء الحوض والتحكم في المثانة. يتم تعليم المريض كيفية العثور على هذه العضلات وقبضها (تمارين كيجل)، ويتعلم المريض كيفية استخدامها بشكل صحيح لزيادة الدعم لأعضاء الحوض أثناء الأنشطة اليومية.
الارتجاع البيولوجي
في بعض الأحيان، إلى جانب تمارين كيجل، يتم أيضًا استخدام الارتجاع البيولوجي للتأكد من صحة طريقة الحركة. يقوم المرضى بتصور وتحديد عضلات قاع البطن والحوض التي يجب أن تنقبض أثناء الحركة. يقوم جهاز بسيط بتسجيل الإشارات الكهربائية التي تنتج عندما تنقبض العضلات. يتم تحويل هذه الإشارات على الفور إلى إشارات صوتية أو مرئية، وبهذه الطريقة يستطيع المريض التحكم بشكل أفضل في نشاط عضلات الأمعاء والجهاز البولي. باستخدام الارتجاع البيولوجي، يتم تنشيط العضلات الضعيفة عند الضرورة، ويتم استرخاء العضلات المنقبضة ويتم تنسيق نشاط العضلات.
العلاج بالموجات الصدمية
عادة ما يتم استخدام العلاج بالموجات التصادمية، مثل العلاجات المتقدمة الأخرى، عندما تصبح الحالة مزمنة ولا تتمكن علاجات الصيانة مثل التمدد والعلاج الطبيعي من تخفيف الألم الناجم عن هبوط الحوض. تنتج كل هذه العلاجات مستويات مختلفة من الضرر الذي يمكن التحكم فيه والذي يحفز استجابة الجسم الطبيعية للشفاء عن طريق التهاب منطقة العلاج.
في العلاج بموجات الصدمة، باستخدام قبضة خاصة، يتم تركيز موجات الصدمة مباشرة على الجزء المؤلم من الجسم. تسبب هذه الموجات أضرارًا صغيرة جدًا في الأنسجة. واستجابة لهذه الإصابات، يرسل الجسم رسائل تعمل على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المؤلمة الناتجة عن هبوط الحوض وإزالة الأنسجة التالفة. كما يزداد تكوين الأوعية الدموية ويصل المزيد من العناصر الغذائية إلى المنطقة المطلوبة. وأخيراً، يشفي الجسم نفسه.
جراحة
إذا كانت المضاعفات متقدمة أو كانت الأعراض غير مريحة، يتم اقتراح الجراحة على المريض، وعادة ما تكون الجراحة هي العلاج المفضل. يتم إجراء العمليات الجراحية الخاصة لعلاج هبوط الحوض لدى النساء بهدف إعادة تشريح المهبل وإعادته إلى حالته التي كانت عليه قبل الهبوط. يمكن إجراء الإصلاح الجراحي بطرق مختلفة، وينصح بالنوع المناسب حسب أعراض الترهل ونتائج الفحص. إذا كان الهبوط بسيطًا، ولكن الأعراض مزعجة، يتم إجراء رأب المهبل، أو الإصلاح عن طريق خياطة وتشديد القناة المهبلية، لرفع الهياكل البارزة.
ما هي الرعاية قبل الجراحة لهبوط الحوض؟
بالنسبة لجراحة الهبوط، مثل جميع العمليات الجراحية الأخرى، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل العملية. تشمل هذه الإجراءات ما يلي:
- يجب أن يكون المريض صائماً لمدة 12 ساعة قبل العملية. من الأفضل تناول الحساء ليلة العملية.
- يجب أن يتم غسل الأمعاء في الليلة السابقة للجراحة.
- قبل القيام بذلك، يجب تنظيف العجان وحلقه.
- ويجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء.
- لا تستخدم المجوهرات والأشياء المعدنية مثل مشابك الشعر والأقراط، وقم بإزالة أعضائك الصناعية مثل العدسات في يوم العملية.
- يجب إزالة طلاء الأظافر والأظافر المزروعة والأظافر الصناعية والمكياج قبل الإجراء.
ما هي الرعاية بعد الهبوط؟
بعد هذه الجراحة، يجب على النساء الاهتمام بما يلي:
- بعد الجراحة، سيحدد طبيبك متى يجب أن تبدأ بتناول الطعام. ومن الأفضل البدء بتناول السوائل أولاً.
- للوقاية من الإمساك بعد العملية ومنع الضغط على الغرز، يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والإكثار من السوائل.
- للخروج من السرير بعد الجراحة، اجلس على حافة السرير ببطء بمساعدة الأقارب وانهض إذا لم تشعر بالدوار.
- بعد كل عملية تبول وتغوط، يجب تعقيم منطقة العملية بالبيتادين وتجفيفها بمنديل يمكن التخلص منه.
- يجب تجنب ممارسة الأنشطة البدنية العنيفة أو الرياضة أو رفع الأشياء الثقيلة لعدة أسابيع.
- يحظر ممارسة الجنس لعدة أسابيع.
أدخل رأيك