يرتبط التهاب المفاصل بمرض الصدفية الجلدي والأظافر. في هذا المرض ، قد يتأثر أي مفصل من الجسم ، ولكن تتأثر بشكل رئيسي مفاصل الأصابع والفقرات القطنية وعنق الرحم. عادة ما يكون هذا الاضطراب خفيفًا ويبدأ غالبًا بين سن 30 و 50 ويستمر بشكل متقطع طوال الحياة. تشمل أعراض هذا المرض الألم ، والتورم ، وتقييد الحركة ، والشعور بالألم عند لمس ودفء المفاصل المصابة ، وتقشر الجلد ، ونقر ، وأظافر بارزة وصفراء ، وإرهاق وحمى. يعاني حوالي 5 إلى 8٪ من مرضى الصدفية من التهاب المفاصل الصدفي ، وهو عامل روماتويدي سلبي ويرتبط
تشمل المضاعفات الشائعة لهذا المرض ما يلي:
1- المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، لذلك يجب عليهم قياس نسبة السكر في الدم بانتظام.
2- يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من ارتفاع ضغط الدم بنسبة 30٪ أكثر من مرضى الصدفية.
3- حوالي 60٪ من مرضى الصدفية يعانون من الاكتئاب
4- من أعراض هذا المرض ضبابية واحمرار وحساسية العينين للضوء.
5- التهاب المفاصل الصدفي ، مثله مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يمكن أن يسبب التعب والخمول. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من آلام جسدية أو ضغوط نفسية يعانون من إرهاق أكثر ، والالتهاب الناتج عن هذا المرض هو سبب آخر للإرهاق.
6- يمكن أن يؤدي التورم الناتج عن التهاب المفاصل الصدفي إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
7- الصدفية مرتبطة بمقاومة الأنسولين. يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى متلازمة التمثيل الغذائي التي تتميز بأعراض مثل السمنة وارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم.
8- أظهرت دراسة صغيرة لمرضى التهاب المفاصل الصدفي فقدان سمع بنسبة 31.7٪. تم العثور على الأذن الداخلية التالفة في 26.7٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي
أسباب
قد يكون الاستعداد لالتهاب المفاصل الصدفي وراثيًا.
الاستجابة المناعية لعدوى المكورات العقدية
غير معروف (سبب هذا الاضطراب غير معروف عادة)
إصابات جسدية أو عقلية (نادرًا)
السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف ، لكن وجود بعض الجينات مثل HLA-B27 يمكن أن يجعل الشخص عرضة للإصابة بالمرض.
الأدوية
لألم خفيف ، قد تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين كافية. لتقليل التهاب المفاصل ، يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيكوستيرويد في المفاصل المصابة (في بعض الأحيان) والأدوية المثبطة للمناعة مثل الميثوتريكسات. كما أن العقار الجديد Otezla (Apremilast) عن طريق الفم يساعد في التهاب المفاصل الصدفي.
تشمل المستحضرات الدوائية الحيوية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي: سيمزيا (سيتوليزوماب بيغول) ، إنربيل وألتبريل (إيتانيرسيبت) ، هوميرا وسينورا (أداليموماب) ، ريميكاد (إنفيليكسيماب) ، سيمبوني (غوليموماب) ، ستيلارا (أوسيتيكنيوماب) ، وكوزيتكنيوماب.
الشروط ذات الصلة
أظهرت دراسة صغيرة أجريت على مرضى التهاب المفاصل الصدفي فقدان سمع بنسبة 31.7٪. تم العثور على الأذن الداخلية التالفة في 26.7٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي.
انتشار وحدوث التهاب المفاصل الصدفي
يتراوح انتشار التهاب المفاصل الصدفي بين المصابين بالصدفية من 5 إلى 42 بالمائة. يبدو أن انتشار التهاب المفاصل هذا آخذ في الازدياد في نفس الوقت الذي يتزايد فيه الوعي بالمرض.
أظهرت البيانات الحديثة باستخدام أدوات الفحص أن أكثر من 20 ٪ من المصابين بالصدفية يعانون من التهاب المفاصل الصدفي غير المشخص.
تزيد مدة وشدة مرض الصدفية الجلدي من احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل لدى الإنسان.
يقدر انتشار الصدفية لدى الأشخاص البيض بنسبة 1-3 ٪. الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي أقل شيوعًا في الأجناس الأخرى في حالة عدم وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يكون خطر الإصابة بالصدفية الجلدية والتهاب المفاصل الصدفي واعتلال المفاصل الفقاري الأخرى أعلى لدى أقارب الدرجة الأولى لمرضى التهاب المفاصل هذا.
ما يصل إلى 30٪ من مرضى الصدفية لديهم أقارب من الدرجة الأولى. تراوحت نسبة الإصابة بالصدفية في التوائم المتطابقة بين 35 و 70٪.
صدفية الأظافر في التهاب المفاصل الصدفي
كيف يتم تورط الأظافر؟
تم تحديد ستة أنماط من تورط الأظافر ، وهي:
- وجود ثقوب (تأليب أو تأليب الأظافر).
- ظهور الأخاديد الأفقية.
- انحلال الأظافر أو انفصالها.
- تغير لون الأظافر: تتحول حواف الأظافر إلى اللون الأصفر.
- فرط تقرن ضمور.
- مزيج من الأنماط المذكورة أعلاه.
الأعراض خارج المفصل لالتهاب المفاصل الصدفي
الأعراض خارج المفصل لاعتلال المفاصل الفقاري شائعة أيضًا في التهاب المفاصل هذا. من بين هذه الأعراض ، يمكن ذكر ما يلي:
- التهاب العين على شكل التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية. على عكس التهاب العين أو التهاب القزحية المصحوب بالتهاب الفقار اللاصق ، يكون التهاب القزحية في التهاب المفاصل الصدفي ثنائيًا أو مزمنًا أو خلفيًا.
- تم العثور على قصور الصمام الأبهري في أقل من 4٪ من المرضى.
هل التهاب المفاصل الصدفي قاتل وموهن؟
في أسوأ حالاته ، يكون التهاب المفاصل الصدفي الحاد المصحوب بالتهاب المفاصل التآكلي أو المشوه على الأقل شديدًا ومعيقًا ومميتًا في نهاية المطاف مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، يعاني العديد من مرضى التهاب المفاصل الصدفي من الانحدار.
بشكل عام ، يتطور المرض التآكلي في معظم المرضى ، والمرض التدريجي مع التشوه والعجز شائع ، وفي بعض الدراسات كانت معدلات الوفيات أعلى بكثير من عامة السكان.
طرق علاج التهاب المفاصل الصدفي
أفضل طريقة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هي علاج الصدفية الجلدية ومشاركة المفاصل في نفس الوقت.
كان استخدام عقاقير ألفا المضادة لعامل نخر الورم فعالًا جدًا في علاج التهاب المفاصل الصدفي. شوهد حل سريع وكبير لالتهاب المفاصل والآفات الجلدية في العلاج باستخدام etanercept و infliximab و adalimumab و golimumab.
كان العديد من المرضى الذين استجابوا لهذه العلاجات يعانون من التهاب المفاصل المزمن الذي كان مقاومًا لجميع العلاجات السابقة وأمراض جلدية شديدة.
Ustekinumab ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة ضد الوحدة الفرعية p40 المشتركة بين IL-23 و IL-12 ، هو علاج فعال لمرض الصدفية.
أدخل رأيك